小儿腹泻

小儿腹泻 药物怎选择?

更新时间:2012-08-09 13:42:27 | fx_8b1052fa

  小儿腹泻是儿科常见病,多发病。临床上治疗腹泻的药物很多,但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

  1、 专门用于止泻的功能性止泻药

  如易蒙停(洛派丁胺),复方地芬诺酯(复方苯乙***)等。易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。

  复方苯乙***适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌,作用类似***。由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,且该药易导致小于2岁的婴幼儿中毒甚至死亡(国内外均有报道)。因此2岁以下婴儿禁用。2岁以上小儿应慎重使用(大剂量易引起小儿呼吸抑制)。

  2 、根据病因选用的抗生素

  如喹诺酮类药、四环素类药。喹诺酮类药:如氟哌酸(诺氟沙星)、环丙沙星等对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该类药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。

  四环素类药:如临床常用的土霉素、强力霉素等具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用该类药可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

  3 、根据药物的吸附作用选用的肠粘膜保护剂

  如药用炭,思密达等能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒和无毒刺激物、减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从 而起到止泻作用。但由于该类药吸附作用强,且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可导致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期使用。

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