新生儿肺不张

肺不张的宝宝如何护理?

更新时间:2012-08-10 15:00:24 | fx_7e76ccb3

    1、心理护理

    2、翻身、拍背、辅助咳痰血压稳定,撤离呼吸机拔除气管插管后,即可翻身,拍背,以后每2h翻身1次,以防止因重力作用,分泌物沉积在胸背及肺底部,叩背手法:手掌微凹呈弓型,由下至上,由边缘到中央,有节奏地叩拍患者背部,同时嘱患者深呼吸。经过上述措施后痰液大多已从肺泡周围进入气管,或痰液已松动,此时鼓励患者进行有效的咳嗽排痰。嘱患者深呼吸,在呼气的2/3时咳嗽,重复数次,因深呼吸可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液移动及加强咳出效果。

    3、雾化吸入可给予雾化吸入,以使气道湿化,黏液变稀便于咳出。药物通过超声波的作用产生的雾化量大,雾滴小,药物能随深而慢的吸气,均匀地到达终末支气管肺泡,有效地发挥抗菌消炎稀释痰液的作用,可以使痰液迅速排出,保持呼吸道通畅,有效预防肺不张、肺部感染的发生。

    4、鼻导管吸痰病情严重、无力咳嗽或全麻未清醒未撤离呼吸机的患者可采用鼻导管吸痰,粗细适宜、动作轻柔、边抽边吸,以免损伤气道黏膜,吸痰前给纯氧吸入5~10min,一次吸痰时间不超过15s。

    5、气管内给药在呼吸机撤离前如发现痰液黏稠,不易吸出,可通过气管插管内滴入生理盐水2.5ml,患者会发生呛咳反应、剧烈咳嗽,同时气管内给药也可湿化气道,稀释痰液,促进排痰。

    6、气囊加压,通气膨肺听诊呼吸音者低、呼吸音粗或干湿性口罗音者,经上述处理仍无改善,可给予气囊加压通气。促进肺复张。神志清楚能配合的患者也可嘱其用力吹气球,造成肺内正压,使肺泡在压力下有效复张。

 

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