儿童腹痛

别拿孩子阑尾炎当小病!

更新时间:2012-08-10 14:12:06 | fx_acfd0415

    小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾病中最常见的急症,但是,许多人却以为阑尾炎只是一个小毛病,有的父母甚至认为,因为阑尾炎而割一刀不值。

  其实,对小儿特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要,如果延误治疗,就有可能会引起其他并发症。

  但是,婴幼儿由于其生理解剖特点,加上其主诉能力差,不能描述自己的症状,在临床上,婴幼儿的阑尾炎容易误诊。目前国内外临床上都还存在这个问题。

  对于儿童突发阑尾炎,温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示,患儿疼痛通常会有“转移性”特征,一般先是中上腹部和脐周疼痛,几小时后转为右下腹痛,但是,如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿,鉴别就比较困难。如上面的儿童病例,阑尾处在肝脏下面,疼痛的部位不典型,就给诊断带来了一定难度。

  “即使采用b超来诊断阑尾炎,也只能是辅助检查。”张医生认为,阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响,因此,阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查,医生在诊断上,还要根据患者病史,依靠经验反复查体来诊断。

  “当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了,手术做了两个多小时。”据张医生介绍,手术时,患儿的阑尾已经化脓、穿孔,坏疽,并形成了腹膜炎,加上小孩的阑尾位置又比较特别,给手术增加了一定难度。

  据医生介绍,小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~10岁最为常见,3岁以下少见,婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,术后并发症也多,比成人的穿孔率要高,因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

  “一旦确诊为急性阑尾炎,应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿,患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。”张医生特别提醒说,大人不要以为急性阑尾炎就是个小毛病,尤其有的家长担心孩子术后刀疤难看,如果女孩子发生急性阑尾炎,更应尽早手术。因为阑尾的生理位置附近有卵巢、输卵管,如果等到继发感染,伤及到周围这些脏器,就会对孩子将来造成严重的危害。

  引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的,与阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经、遗传因素等都有关系。像以上的患儿可能就是由于阑尾腔被粪石堵塞,阑尾腔内不畅,细菌繁殖,这是引发急性阑尾炎的较常见原因。

  记者从儿童医院也了解到,夏秋季节是该病的高峰期,最近几乎每天都有患急性阑尾炎的儿童。而且,遇到换季时,这个病也容易多发。所以,有必要提醒家长,如果发现孩子腹痛,尤其是急性腹痛,要及时送医院检查,不要拖延治疗时间。

  为了尽量避免儿童患上阑尾炎,医生还建议家长,让孩子注意饮食卫生,不要暴饮暴食;不要让孩子饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;如有肠道寄生虫,应及时进行驱虫治疗;平时加强锻炼,增强孩子体质,预防疾病。

 

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