脊髓灰质炎

小儿麻痹后遗症的手术矫治

更新时间:2012-08-10 14:08:28 | fx_cc0b5fea

    小儿麻痹后遗症(简称儿麻)是目前我国常见病之一,抽样调查结果表明,我国现有儿麻后遗症患者183万人,约占755万肢体残疾患者的25%。他们中大部分是青少年,残疾使他们在升学、劳动就业、婚姻和社会生活各方面都遇到重重障碍,迫切希望早日摆脱残疾的束缚,自立于社会,贡献于社会。其实他们中的多数患者是可以通过矫形手术改善肢体功能的。

    许多患者在求医时,都会提出这样的问题:“矫形手术的基本方法是什么”、 “何时是手术矫治的最佳年龄”、“手术治疗效果怎样”。

    矫形手术的基本原则是矫正肢体畸形,重新分配有用的肌肉力量,以强补弱,稳定瘫痪的关节,建立新的相对平衡,等长缩短的下肢,最大限度地重建肢体功能。但由于儿麻患者年龄大小不一,瘫痪畸形各异,病理步态千姿百态,手术部位涉及全身运动系统,手术方法多达200多种。因此,具体的手术方法因人而异。例如同是膝关节无力的患者,有的只是作肌肉移位手术,有的则要作截骨手术。又如同是下肢不等长的患者,有的行患侧肢体延长手术,有的可行健侧肢体缩短术。医生根据检查结果,先制订周密合理的计划,再实施巧夺天工的手术。

    手术矫治的最佳年龄是6~30岁,有的40岁以上患者也可获得良好效果。具体来说,软组织畸形矫正手术,不拘年龄,尽早施行,以免引起平衡失调和骨骼改变而加重畸形;肌肉移位手术宜在6岁以后施行,因年龄过小不能配合肌肉力量检查和手术后锻炼;10岁以前一般不宜作骨骼手术。

    经过近百年来国内外大量的医疗实践,手术矫治的效果已充分得到证实,但差异很大。有的患者一次手术即可达到理想效果,有的二三次手术也只略有改善。总体而言,目前科学的矫形学术,已能使85%患者通过手术获得最大限度的功能改善,但仍有15%的病人因年龄过大或过小、瘫痪太重等原因而不能手术。矫形手术难以达到的效果是完全萎缩变性的肌肉不能恢复;萎缩变细的下肢,术后难以增粗;跛行明显或臀部肌肉有瘫痪者,手术后的步态只能改善而不能恢复正常。

    儿麻后遗症患者应克服“重者不能治,轻者不用治”的心理障碍,积极主动寻医,以免错过手术矫治时机,加重病情,即使因瘫痪过重,目前无理想的治疗方法,也应树立信心,从病残的痛苦中解脱出来。

 

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