碘缺乏

儿童缺碘性甲减临床表现

更新时间:2012-08-13 12:29:24 | fx_804da639
    儿童甲减其发病率在小儿内分泌疾病中居第2位。儿童甲减分成先天性和获得性两类。虽然儿童甲减病因很多,但在普遍缺碘的情况下,任何形式的甲减均与缺碘有一定关联。这里将儿童甲减的临床表现作综合性归纳。
    1.精神发育迟滞;轻者可以劳动、学习能劳动及逻辑思维方面均有不同程度的困难活不能自理,智商(iq)低于50。
    2.听力障碍:可能与内耳蜗中粘液性水肿有关。
    3.神经—运动功能障碍:是由于神经系统受损造成的,表现为特殊步态:走路不稳、拖步、鸭步、两腿成剪刀样交又,有的不能站立、畸形,甚至瘫痪;锥体外系病变表现为,呈轻度屈曲前倾体态,做被动运动时显示强直,类帕金森氏病表现,但没有阵孪。
    4.性发育落后:神经型患者仅少数有性发育落后,表现为外生殖器及第二性征发育迟缓,女性月经初潮晚,且常不规则、量少,但以后可以发育成熬,大多能结婚并生育。粘液型患者性发育落后十分显著,男性睾丸小、有隐睾,第二性征差,阴毛、腋毛等都少;女性月经少、不规则,乳房发育差,甚至不能结婚、生育。
    5.克汀病面容:因甲减,随着整体发育落后,面部五官发育落后,表现为;头大额短、面方;眼裂呈水平状,眼距宽;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚、舌方、流涎、耳大、耳壳特别软,表情呆潜。
    6.体格矮小,软组织发育落后:身高不同程度矮小,四肢及颈部较短,骨龄落后,肌肉不发达,为粘液型患者体格发育的主要特点。
    7.伴甲状腺肿大;粘液型神经损伤较轻,可无甲状腺肿大。神经型较粘液型重,可有甲状腺肿大。
    8.亚克汀病:由于缺转程度轻,几乎不易与正常人区别,但他们无论从智力到体格都比正常人稍差,比克汀病人的典型临床症状又轻。亚克汀病其含义:①可疑甲减;②可疑智力落后;⑨二者均有或其中仅有一项都可诊断为亚克汀病。他们仅出生在缺碘地区,表观轻度神经系统障碍,轻度甲状腺功能低下。国外学者调查到未给碘治疗的儿童体重、身长、头因均有下降趋势;肌肉、骨骼、内脏发育不充实;血色素、胸围、握力、肺活量、血压等都有不同程度影响;骨龄落后、骨骼愈合不良……由于临床症状轻微,故童年早期不易被人们注意和发现。他们在缺碘地区所占比例要比地甲病和地克病多数倍,补碘措施一旦实施,他们受益最大。

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