小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜患儿标准护理计划(4)

更新时间:2012-08-13 11:22:39 | fx_2623a5bb

    排尿异常、体液过多

  相关因素 :肾脏损害。

  主要表现 :血尿、管型尿、蛋白尿,伴血压升高及浮肿。

  护理目标 :

  患儿肾功能恢复正常。

  患儿浮肿消退。

  护理措施 :

  饮食应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高维生素、高蛋白饮食;多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

  急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。

  详细记录24小时出入水量。

  每天定时测量患儿体重。

  遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。

  浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。

  重点评价 :

  监测尿量、尿常规变化。

  水肿是否减轻。

  体重是否减轻。

  有感染的危险

  相关因素 :服用激素类药物。

  主要表现 :体温升高,脉搏增速。

  护理目标: 患儿住院期间不发生感染。

  护理措施: 监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。 室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.

  做好卫生宣布教: 防寒保暖,预防上呼吸道感染。 加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。 注意口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。 限制探视人员。 严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。

  重点评价 :生命体征尤其是体温有无变化。 血象有无升高。

 

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