新生儿感染性肺炎

新生儿肺炎后痰多的处理

更新时间:2012-08-13 10:09:39 | fx_9e5dbff2

  新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病,在新生儿感染性疾病中占首位,为新生儿死亡的重要原因之一。

  临床表现为:

  1.拒乳,反应低下,哭声低弱。

  2.口吐泡沫,阵发性发绀,可有咳嗽。

  3.发热或体温不升。

  4.呼吸浅促,鼻翼扇动,三凹征。严重者呼吸不规则,出现点头呼吸,双吸气或呼吸暂停。

  5.肺部有时可闻及细湿罗音。

  治疗原则:

  1.保暖。

  2.吸氧。

  3.雾化吸入。

  4.液体及营养供给。

  5.纠正酸中毒。

  6.抗生素应用。

  7.对症及支援疗法。

  8.并发症治疗。

  用药原则:

  1.轻型病例以青酶素、氨芐青酶素为主,辅以雾化吸入等治疗。

  2.重型病例以新青酶素ⅱ及头孢类抗生素为主。心衰者强心、利尿。呼吸衰竭者用氨茶碱、洛贝林等呼吸兴奋药。加强支援疗法,输血浆、丙种球蛋白等。

  疗效评价:

  1.治愈: (1)一般情况好,吃奶正常,体温稳定在正常范围内。 (2)全身症状及体征消失。 (3)白细胞计数及分类正常,x线胸片显示肺野病源基本吸收。

  2.好转: (1)全身情况好转,体温稳定在正常范围内。 (2)两肺罗音减少或消失。 (3)x线胸片显示肺部炎症部分吸收。

  3.未愈: 症状体征仍明显或加重。

  专家提示:新生儿肺炎临床表现不典型,故患儿拒奶、精神差、面色发绀、口吐泡沫或喂奶后呛咳、气促应考虑有此病的可能,应及时就诊治疗。平时注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高,勿与发热、咳嗽、流涕等人员接触。母亲有感冒,接触患儿时必须戴口罩。平时家庭成员不要经常亲吻小儿,以免从呼吸道传入病菌。注意喂养,预防奶液吸入。

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