儿童遗尿症

遗尿症的家庭心理疗法

更新时间:2012-08-13 11:30:12 | fx_f4f74c42

1.了解家庭情况,宣教指导。

    首先要了解家长对遗尿采取什么态度,如对功能性遗尿症是否接纳,有否指责打骂,有无消极暗示,有无遗传家族史等。针对不同患儿的不同病因、不同心理状态,予以科学的解释,着重解除患儿的紧张、恐惧情绪。然后告诉家长,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及退缩,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用斥责、威胁和惩罚的手段,会使患儿更加委曲和忧郁,加重心理创伤。症状不但不会减轻,反会加重。因此,对待功能性遗尿症的患儿,只能多安慰、多鼓励。这一点甚为重要,是治疗成功的先决条件。

2.布置家庭作业,具体操作。

    要求家长每晚9点嘱患儿按时睡觉。睡前不可逗引患儿,不可给患儿讲恐吓的故事,不可让患儿看紧张的电视,以免患儿过度紧张。睡前不要让患儿喝水、饮料(热天除外),不要让患儿吃西瓜、桔子等水果,以免减少患儿夜间膀胱的贮尿量。睡前家长要把闹钟开到11点,然后放在患儿的耳边。一般在最初1~2个月内闹钟叫不醒患儿,大约要经过2~3个月后才能叫醒患儿。临睡前嘱患儿小便一次,尿完后用力摒一下,以减少患儿膀胱内的残余尿量。在每晚11点钟闹钟响时,家长要叫醒患儿起床小便。注意:一定要让患儿彻底清醒后,才能让患儿去小便,以免便患儿在迷迷糊糊的情况下,小便尿不干净。一定要上厕所去小便,不管天气多冷都不准患儿在床边用痰孟小便。家长一定要陪患儿上厕所,到厕所后要求家长先小便,患儿后小便,以诱导患儿小便。然后再嘱患儿小便,尿完后嘱患儿再用力摒一下,以减少膀胱内的残余尿量。
第二天早上,要求家长把昨晚患儿小便的情况,记录在专为患儿遗尿设置的“日程表”上。如果昨晚患儿不尿床,便在日程表上画一个红色的五角星,并予口头表扬或物质奖励。如果昨晚患儿尿床了,则在日程表上画一个黑色的三角形,家长应及时给患儿安慰。并在日程表上记录尿床的时间和可能导致尿床的因素,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。每二周,家长带好日程表与医师会晤一次,及时听取医师的分析与指导,以尽快纠正影响患儿尿床的因素。

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