小儿腹泻

小儿腹泻“三观察”

更新时间:2012-08-13 10:44:48 | fx_c476ed45

    腹泻是夏秋节的常见病,幼儿腹泻的流行往往要从夏季一直到秋末冬初。由于
婴幼儿表述能力差,患了腹泻以后,说不清腹痛部位等,容易误诊。这就需要家长

和教师注意观察其病情表现及发展变化,尤其是要注意患儿的体温、精神状态、大

便形状,可称“三观察”。

    观察体温。在腹泻病例中,由于饮食不慎由细菌、病毒而引起的腹泻最为多

见,称为“感染性腹泻”,占腹泻病例的85%左右,且容易出现体温反应。婴幼儿

机体对体温的调节能力较弱,一旦发病都容易从体温变化上反映出来。

    婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见

于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的

腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨

人、哭闹等表现。

    有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。

    患儿腹泻时,尤其是早于腹泻出现的高烧(39℃以上),应特别重视,这是细

菌互素中毒的症状表现,要及时就诊,警惕中毒性痢疾。

    观察精神状态。主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽

风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中的某些症

状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。

    观察大便形状与次数。患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿

色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右,大便量不多,无明显的脱水现

象。

    患儿腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,坐

便盆不愿起来(像成人腹泻时的下坠感),就有可能是痢疾,或是空肠弯曲菌腹泻

或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。

    若患儿腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输

液,防止患儿酸中毒。

    在观察中发现患儿病情有变化,应及时就医,在医生指导下治疗。

    患腹泻的乳儿可照样喂奶,已断奶的婴儿给以稀饭的营养饭食,不必忌口,要

多饮水。在社区医生的指导下,成人要对患儿做好观察、护理工作。成人照顾患儿

以后,要随时洗手,防止扩大传播。

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