儿童糖尿病

儿童糖尿病,都是肥胖惹的祸

更新时间:2012-08-13 11:45:15 | fx_1e24b546
  随着生活水平的提高和生活模式的改变,糖尿病队伍正以前所未有的惊人速度发展壮大。近年来,在这支以中老年为主体的糖尿病大军中,出现了越来越多天真稚嫩的面孔,这不能不引起全社会的关注和警惕。

  一、儿童糖尿病,ⅱ型唱主角 

  糖尿病是由遗传因素与环境因素相互作用所致的代谢性疾病,主要分为ⅰ型(旧称“胰岛素依赖型”)和ⅱ型(旧称“非胰岛素依赖型”)。长期以来一直认为儿童糖尿病属于ⅰ型,ⅱ型糖尿病则是成人的专利。目前看来,这种观点确实有重新审视和修正的必要。前不久在北京召开的第五届国际糖尿病联盟(idf)西太区大会上,专家称,日本儿童ⅱ型糖尿病发病率平均每十年就翻一番,儿童ⅱ型糖尿病占儿童糖尿病总数的80%,远远高于ⅰ型糖尿病。我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童ⅱ型糖尿病日益增多却是不争的事实。

  二、都是肥胖惹的祸 

  众所周知,肥胖是ⅱ型糖尿病最主要的危险因素之一。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗,尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低,但作用却大打折扣,以致血糖升高而发生糖尿病。ⅱ型糖尿病发病年龄大幅度提前,不仅仅使糖尿病队伍更加庞大,而且从长远看,后果更加严重。试想一下,在成长发育的花样年华就糖尿病缠身,势必给学习、生活带来诸多影响,而且一旦控制不良,步入成年后各种慢性并发症将接踵而至,给患者个人及整个家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量。

  三、重点排查,早发现早治疗 

  儿童ⅱ型糖尿病大多起病隐匿,加之患儿能吃又胖墩墩的,看上去营养状况不错,因而很容易被忽视而延误诊断,不少人都是并发症出现之后才检查出糖尿病的。目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖,不仅查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖,后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。儿童ⅱ型糖尿病的治疗原则与成人ⅱ型糖尿病基本相同,饮食控制及运动锻炼仍然是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同,既要限制总热量,避免营养过剩,又要注意营养均衡,满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以1000+年龄×80(千卡)为宜。在药物治疗方面,有些药物(如α-糖苷酶抑制剂)在儿童中使用的安全性尚未得到证实,故应在专业医生指导下用药。

  四、控制肥胖,防患未然 

  ⅱ型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”,换言之,导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症,因此,一定要讲究膳食科学,避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的摄入,同时,要加强体育活动,切忌以看电视、打***代替课余锻炼。此外,注意劳逸结合,保证良好睡眠,避免精神长期高度紧张也是十分必要的

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