妇科产科检查

孕晚期最重要的一项产检:胎心监护图怎么看

更新时间:2017-08-21 14:14:30 | fx_75c50cde

  导语

  胎心监护,是孕晚期最重要的一项产检,是评估胎儿发育状况的主要检测手段,是及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

  胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪,将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是评估胎儿发育状况的主要检测手段。

  胎心监护一定要做吗?

  胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态,能够准确及时的了解胎儿的发育状态,如发现问题,能及时采取补救措施,所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期,每次产检都必须进行胎心监护,自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事,对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心,必要时会长达一个小时持续监护。所以,胎心监护是必须进行的产检项目。

  胎心监护什么时候开始做?

  从孕12周开始,每次产检的时候,孕妈妈都需要听一下胎心音,而且从孕36周开始,要每周都做一次“胎心监护”。看着检查单上2条弯弯曲曲的胎宝宝生命线,大多数孕妈妈表示看不大懂。

  胎心监护的评分标准

  1、胎心率基线(bpm):180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。

  2、胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。

  3、胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。

  4、胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

  将上述(1)―(4)项得分相加,≤4分为阳性;5―7分为可疑;8―10分为阴性。

  胎心监护图怎么看?

  胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动时要比休息时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。

  如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在胎心监护期间根本就没胎动,这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等),这种情况被称为“无反应型”,孕妈妈需要过1个小时后再做一次胎心监护。

  胎心监护的作用

  是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

  (1)孕期胎心监护的作用

  应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

  (2)临产时胎心监护的作用

  临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。

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