难产

骨盆不正常导致难产症状

更新时间:2015-04-24 18:44:53 | fx_b8ced72e

  每个孕妇及家庭都希望顺利产下胎儿,母子平安。但是有时候因为各种原因总是事与愿违,难产,是每个人都很担心的危险分娩障碍。难产的孕妇在分娩时会受到更多的痛苦,危险也比较大。那么难产到底有什么原因呢?其实是骨盆狭窄导致难产。

  难产的症状:

  1、骨盆入口平面狭窄

  我国妇女较常见。测量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。常见以下两种:

  (1)单纯扁平骨盆。

  (2)佝偻病性扁平骨盆

  由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。

  2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄

  (1)漏斗骨盆

  骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆

  (2)横径狭窄骨盆

  与类人猿型骨盆类似。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

  3、骨盆三个平面狭窄

  骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

  4、畸形骨盆

  骨盆失去正常形态。仅介绍下列两种:

  (1)骨软化症骨盆

  现已罕见。系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不足,使成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆间径及坐骨结节间径明显缩短,严重者阴道不能容纳2指。

  (2)偏斜骨盆

  系一侧髂翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髋关节疾病,引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆

  狭窄骨盆对母儿影响:

  1、对母体的影响

  若为骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。若中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。

  2、对胎儿及新生儿的影响

  头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。

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