妊娠合并肝炎

妊娠合并肝炎的临床症状

更新时间:2014-07-17 17:26:14 | fx_eb6efc55

  妊娠期妇女,不权要维持自身的营养需要,还需要一个微小的受精卵在短短的40周内,发育成为体重约3千克的胎儿。因此,妊娠期母体在生殖系统、循环内泌系统及新 陈代谢等方面都会发生变化以适应其需要。妊娠后半期对铁、钙及维生素b::的吸收,较孕前增加。据研究报告,在个妊娠过程中,胎儿不断将维生素b::贮存于肝脏,共积存约30微克,而这些必须来自母体。孕妇为排出自身a胎儿的废物,致使肾脏负荷增加。由于胎儿血液循环69需要,孕妇必须加大血容量,当营养供给不足时,则极易发生贫血 等,已为人们所熟知。

  在妊娠期中妇女所发生的肝病,其中最为常见的是病毒性肝炎、妊娠胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠中毒症等所致的肝损伤。妊娠早期急性黄疽型肝炎发生率高,妊娠 中、晚期重症肝炎发生率高,且病情凶险,死亡率高。妊娠合并肝炎患者临床特点可归纳为:

  1、心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。x线检查示间质水肿。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

  2、感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

  3、缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。

  4、栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。


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