胎膜早破

胎膜早破的治疗

更新时间:2012-03-05 11:05:13 | fx_2f9c4fab

  胎膜早破指胎膜在临产前破裂,多见于孕中晚期,俗称破水。感染是胎膜早破给孕妇和胎儿造成的严重后果。

  胎膜早破的治疗原则

  一般来讲,对于未足月发生的胎膜早破,一方面医生会希望能尽量延长孕周以减少因新生儿不成熟而产生的疾病和死亡;另一方面,随着破膜时间的延长,妈妈和宝宝感染的危险性又会增加。而且,胎膜早破的时间越长,感染率就越高。

  因此,目前医生对于胎膜早破的治疗原则一般是:

  ? 怀孕不到35周时,由于胎儿肺还不成熟,如果没有明显的临床感染征象,无胎儿窘迫,医生会在预防胎儿感染的前提下,尽量给你做保胎治疗以延长孕周,争取时间用糖皮质激素(地塞米松)促使胎儿肺部成熟。

  ? 孕35周后胎儿已基本成熟,即使没有感染征象,医生也会积极终止妊娠,让宝宝尽快分娩,以减少你和宝宝发生并发症的可能性;

  ? 如果你出现了感染征象,不管你的孕周是多少,都应立即让宝宝出生。这就是为什么孕足月之前胎膜早破的准妈妈常常会早产。

  胎膜早破后羊水会流干吗

  胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,许多破水的准妈妈担心羊水流完,会影响保胎及分娩。不过,这种情况会发生吗?

  孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液,还有少部分羊水来源于脐带血液滤过等,为达到羊水量的平衡,胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量,使之达到动态平衡。

  胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境。因此,医生会要求胎膜早破的准妈妈尽量平卧,减少羊水的流出。

  但某些时候,羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时,胎儿肺的发育会受到影响,同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况,使保胎结局不良。这时,医生的保胎治疗以及建议的分娩方式就会受到一定的影响。

  胎膜早破后还能顺产吗?

  胎膜早破的准妈妈在分娩时,如果有阴道分娩条件,无头盆不称等情况,并且胎儿已成熟,均可经阴道分娩,也就是顺产。

  如果已达到孕35周后,胎儿可存活,准妈妈也有阴道分娩条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,那么医生就不会建议顺产,而是剖腹产。

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