妊娠合并哮喘

妊娠期哮喘的药物治疗和管理

更新时间:2012-03-06 11:43:12 | fx_38d0f958

  妊娠期哮喘是哮喘治疗及管理中的一种特殊情况。既要控制哮喘,使妊娠妇女顺利渡过孕期至分娩,又要避免药物对胎儿可能导致的危害。美国国家哮喘教育和预防项目(naepp)在1993年首次制定了妊娠哮喘的治疗指南。naepp在美国七个州联合设立了基金,以减少哮喘的发病率和死亡率,包括儿童、青少年和低收入者。近十几年来,该指南先后进行了几次修订,2005年在总结了近十几年的管理和治疗经验后再次更新了这一指南,为妊娠期哮喘的用药提出了重要的指导意见。据统计妊娠期哮喘的发病率为3.8-8.4%,近年有增加趋势。妊娠合并哮喘约占孕产妇的0.3-1.3%。有哮喘病史的女性患者中,有55%的患者在妊娠期间将经历至少一次哮喘急性发作。

  妊娠期间哮喘的病情变化多样,大约有1/3患者加重(多发生在妊娠的第24周至36周)有1/3患者好转另有1/3患者基本无变化。妊娠对哮喘会产生影响。有报道显示,妊娠期间发生哮喘持续状态的患者占0.2%,10%的孕妇在产后会出现哮喘急性发作,而大多数哮喘产妇在产后3个月病情可恢复至孕前水平。妊娠期间发生过哮喘的患者在继后的妊娠中仍会再次出现哮喘发作。而不同程度的哮喘,在妊娠期间的变化特点不同较重的哮喘在妊娠期趋向于恶化,较轻微的哮喘则趋于稳定或改善。

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