妊娠合并哮喘

妊娠合并哮喘如何诊断?

更新时间:2012-03-06 11:42:34 | fx_6a3aa2d7

  哮喘病情轻重不一,刚开始发作时,可能只有单纯咳嗽,常易漏诊,发作明显时有呼吸困难、咳嗽及哮鸣,由于急性支气管痉挛致气道梗阻,病人常有胸部发紧、喘鸣,可发生严重缺氧。体格检查:病人有缺氧表现,有辅助呼吸肌运动,呼气比吸气更为明显,听诊可听到弥漫的哮鸣音,胸部有过度充气的表现——胸腔前后径增大,横膈下降。哮鸣音与病情严重程度不成比例,病情严重时,因无足够的气流而无哮鸣音存在。

  根据哮喘发作的历史、体检、化验检查可作出诊断。

  诊断标准:

  1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。

  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。

  3.上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。

  4.排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病,如肿瘤梗阻或压迫气道、喉头水肿、支气管内异物、肿瘤肺栓塞、心衰等情况。

  5.对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:

  (1)若基础fev1(或pef)<80%正常值,吸入β2受体激动剂后增加>15%。

  (2)pef变异率(用呼吸峰流速仪测定,清晨及入夜各测1次)>20%。

  (3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

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