产褥中暑

产褥期的家庭护理

更新时间:2012-03-05 13:46:17 | fx_7030587f

  1.产露期的检查分娩后一周内,检查重点包括:

  (1)子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底为脐平,以后每天下降下~2cm ,产后10~i4天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,检查有无压痛。

  (2)恶露的形状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为:

  l)血性恶露约持续3~7天。

  2)浆液性恶露约7~14天。

  3)白色恶露约14~21天。

  产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。

  (3)腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。

  (4)全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。

  测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。

  测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38oc。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达 39oc,持续数小时,最多不超过 12小时,如产后体温持续升高,要查明原因与产得感染鉴别。

  测脉搏:由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。测呼吸;因产后腹压减低、隔肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高,呼吸和脉搏均加快。应注意心肺的听诊,如有异常应及时报告。

  产后排尿功能的检查:产钳、剖腹水、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。

  (5)乳房的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结、乳汁的分泌量。

  2.产褥期的护理及卫生指导(1)外阴的清洁卫生:每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,预防感染。

  如伤口肿胀疼痛,可用75%的乙醇液纱布湿敷,还可用0.of%~0.02%高锰酸钾水坐浴。

  (2)注意个人卫生:每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡。

  (3)健康教育:宣传母乳喂养的好处,母乳的成分优于牛乳。指导0~4个月母乳喂养。

  (4)指导乳房护理及喂养;注意吸吮的含接及喂养姿势是否正确,一般哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适,母亲的身体与婴儿身体相贴近,母亲的脸应与婴儿脸相对,母亲看着婴儿吃奶,防止婴儿界部受压。开始哺乳前。用乳头刺激婴儿面颊部,当婴儿张大口的一瞬间,母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口内,这样婴儿可大口吸进乳汁,刺激乳头,促进乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定,应是按需哺乳,多少不限,原则是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长,要叫醒吃奶,夜间仍要坚持喂奶,因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。对乳房有凹陷、损伤、肿胀、硬块等情况,应及时进行哺乳指导,一旦发生乳腺炎应动员到医院就医,同时宣传不能中断母乳喂养。

  3·计划生育指导产褥期不宜性交,哺乳期虽无月经,要坚持避孕,避孕工具以阴茎套为好。

  4·产后复查产后42天应到门诊复查,复查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。

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