妊娠合并肝炎

妊娠期疾病,妊娠合并肝炎的处治

更新时间:2012-03-05 11:29:12 | fx_1990655b

  孕期妇女合并肝炎者较常见。妊娠以后,由于胎儿发育的需要,孕妇肝内糖原代谢增强,肝脏负担加重,比常人更容易传染病毒性肝炎。据调查,孕妇合并病毒性肝炎是非孕妇的6倍,而合并严重的爆发性肝炎则为非孕妇的66倍。孕妇合并病毒性肝炎时的死亡率为12%,而非孕妇仅为0.57%。同时,孕妇患病毒性肝炎还极有可能将病毒传染给胎儿。

  肝炎对妊娠有何影响

  妊娠早期发生病毒性肝炎,可使妊娠反应,如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎,较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查,第一孕季,母体乙肝表面抗原阳性,其子代受感染率为10%,第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇,病情严重者胎儿的预后较差,流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。

  妊娠对肝炎有何影响

  妊娠妇女是肝炎的易感者,并且一旦患了肝炎后病情也较重。分娩过程的体力消耗、损伤和出血引起的缺氧和代谢障碍,可促使病变的肝组织发生坏死。大量资料证实,妊娠显然对病毒性肝炎有不良的影响,尤其是妊娠后期,黄疸性肝炎发展为急性或亚急性黄色肝委琐比非孕期多,病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、产后出血性休克和上消化道出血等。有人认为,孕妇病毒性肝炎更容易转变为慢性肝炎。

  孕妇得了肝炎如何处理

  肝炎急性期应卧床休息,饮食宜清淡,必要时静脉输液,以保证液体和热量的摄入。禁止使用对肝功能有损害的药物,如抗结核病药物中的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸钠,精神病用药中的氯丙嗪、安定,抗菌药物中的四环素、磺胺等。不能饮含有酒精的饮料,更不能随意饮酒。要注意补充维生素b1、b6、b12、c、k等,维生素c呢功能促进肝细胞修复,改善肝功能。

  妊娠期急性病毒性肝炎是否需要终止妊娠,意见尚不统一。有人认为进行终止妊娠手术会加重肝脏负担,使病情恶化。有人认为妊娠十二周以前,应在积极治疗肝炎的同时,实行人工流产术为宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者,手术引产危害较大,一般不宜终止妊娠。

  分娩期及产褥期重点留心出血与感染,病人必须去正规的医院分娩,尽量争取阴道分娩,不要错误认为剖腹产更为安全。产褥期尤应加强个人卫生,如保持阴部清洁,勤换衣裤,保持室内空气流通,一定要做到饭后漱口,睡前刷牙以保持口咽部清洁。饮食要比一般的孕妇更注意,不吃不新鲜的食物。

  婴儿出生后,应立即隔离护理四周,即产妇不能接触自己的孩子。因产妇母乳内多半含有肝炎病毒,所以是不能哺乳的。产后回奶,不宜服用雌激素,以免损害肝脏功能。

  若孕前已知患肝炎,应避孕,待病愈后至少半年方能怀孕。

  切断母婴传播

  母亲如果是乙肝病人,或者仅是乙肝病毒的携带者,她血中的乙肝病毒成分便有可能传播给婴儿。这种传播主要在分娩过程中发生,而极少为子宫内感染。如何切断母婴传播呢?最有效确切的办法是推广乙肝疫苗接种。具体的做法是:乙型肝炎表面抗原阳性孕妇所分娩的婴儿,在出生当时即给予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支(200国际单位),两周后再注射乙肝疫苗,此后一个月和六个月再分别注射一次同样的剂量。如果无乙肝免疫球蛋白,则在婴儿出生后24小时注射乙肝疫苗,然后分别在一个月和六个月后再注射一次。重视乙肝疫苗的预防接种是惟一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。

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