妊娠合并肝炎

妊娠合并病毒性肝炎的治疗措施

更新时间:2012-03-05 11:29:10 | fx_459ad417

  妊娠合并甲型肝炎

  目前对甲肝尚无特效药,一般多采取下列综合措施:

  (1)休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素c和复合维生素b,或静脉滴注葡萄糖液等。

  (2)由于甲肝病毒不通过胎盘屏障,不传给胎儿,故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗,并行无激惹试验(nst)及b超等生物物理指标监护,临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

  (3)关于哺乳。分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳,如在急性期则应禁止哺乳,不仅可防止母婴垂直传播,而且有利于母体的康复。

  妊娠合并乙型肝炎

  (1)一般治疗:除应在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外,并予以清淡及低脂肪饮食,每日应供给足够热能,如消化道症状较剧,则应予葡萄糖液静脉滴注。

  (2)保肝药物的应用:每天需给大量维生素c、维生素k1及维生素b1、b6、b12等。因维生素c为机体参与氧化还原过程的重要物质,有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用;维生素k1可促进凝血酶原、纤维蛋白原和某些凝血因子(因子ⅶ、ⅹ)合成作用。一般采用维生纱c3g、维生素k140mg加5%或10%葡萄糖液500ml,静脉滴注,每日一次。同时给予能量合剂,如25%葡萄糖液250~500ml加辅酶a100u及维生素c3g。同时肌内注射维生素e50mg,对防止肝细胞坏死有益。对alt高者可用强力宁80ml、门冬氨酸钾镁20ml加入葡萄糖液,静脉滴注。如有贫血或低蛋白血症者,可予适量输鲜血、人体白蛋白或血浆。

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