意识障碍

昏迷急救护理

更新时间:2012-03-06 14:09:14 | fx_99fe723b

  救护原则:迅速采取措施,积极挽救生命,尽快病因治疗。

  密切观察病情变化:观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压。

  保持呼吸道通畅:呼吸监护,平卧位,尽量避免搬动,头偏一侧,定时吸痰,持续吸氧,必要时气管插管或气管切开,加压吸氧。呼吸抑制给中枢兴奋剂,自主呼吸停止应人工呼吸或机械通气。

  维持水电解质酸碱平衡:定时测量血电解质含量,据病情补钠、钾。

  一、对症处理

  ◆ 消除脑水肿:最常用20%甘露醇,快速静滴。

  ◆ 促进脑功能恢复:胞二磷胆碱、脑活素、能量合剂(atp、coa、cytc和大量vitc等)。

  ◆ 保持有效的低温冬眠疗效:

  1.冬眠合剂:氯丙嗪50mg、度冷丁100mg

  2.有效标志:镇静好、呼之能应、物理降温无御寒反应,体温控制在预定范围。

  3.头部深低温28℃、全身浅低温,肛温33℃。

  4.降温要求:早、低、足、稳、缓。

  二、病因治疗

  颅内占位手术清除、脑中风清除血肿、药物中毒应洗胃和输液并用有效药对抗、co中毒应脱离现场并吸氧、颅内感染用有效抗生素、低血糖用高渗糖,高血糖用胰岛素、肝昏迷用谷氨酸、纠正休克,限制液体入量<3000ml/d以免脑水肿。

  三、预防并发症

  口腔护理预防真菌感染;翻身拍背、湿化气道预防吸入性肺炎;定时翻身、按摩、气圈或海棉垫预防褥疮;留置尿管以防泌尿系感染。

热门推荐

治疗外阴白斑非手术方法有哪些?
治疗外阴白斑非手术方法有
  并不是所有的疾病用手术治疗都能治愈而且不...
老年痴呆的临床症状表现有哪些
老年痴呆的临床症状表现有
  老年痴呆是老年朋友中常出现的一种疾病,老...
预防宫颈癌需要注意的事项
预防宫颈癌需要注意的事项
  预防宫颈癌需要注意的事项有哪些,大家都了...
阴道炎患者应该如何做好护理
阴道炎患者应该如何做好护
  阴道炎患者的护理措施有哪些?很多疾病容易...