记忆障碍

全面了解“记忆减退”

更新时间:2011-11-23 18:54:23 | fx_bb84af77

    记忆减退是指记忆的识记、保存、再认和回忆四个部分的普遍减退,临床上比较多见。

    【病因和机理】  记忆减退可能与神经递质、蛋白质等活性降低有关。常见于神经衰弱、脑动脉硬化及其他的脑器质性损害的患者,也可见于正常老年人。

    【临床表现】  记忆减退主要是识记、保存、再认和回忆的普遍减退,临床上早期往往是回忆减弱,特别是对日期、年代、专有名词、术语及概念等的回忆发生困难,可表现为近、远记忆减退,有的可表现为由近而远的记忆减退。

    【鉴别诊断】

    (一)神经衰弱(neurastenia)  起病于11~40岁之间,主要表现有头痛、睡眠障碍、记忆障碍、植物神经功能紊乱及疲乏无力等。记忆障碍多为记忆力减退,尤其是近记忆减退明显,远记忆正常,此种记忆减退往往由于注意力不能集中之故,并非真正的记忆缺损,其表现为不论看书或读书刊,往往由于心烦意乱,印象不深,掌握不了中心内容,见了熟悉的人一时难以叫名字,但一经提醒,仍能记忆,与脑器质性疾病的记忆缺损性质是完全不同的。
 
    (二)脑动脉硬化性精神病(cerebro-arteriosclerotia psychosis) 多见于50岁以上的高龄者,是一种多因素引起的慢性退行病变,初期表现出神经衰弱症状,突出的症状是睡眠、记忆和情绪三方面的障碍,记忆减退是常见的症状,开始为近记忆减退为主,对名称最易忘却,对事物和人的即刻再现困难,但对青少年期的往事却记忆犹新,判断理解力尚可,工作虽感无力或易忘,但日常事物尚能应付,患者常发笔记本来弥补自己的记忆减退,工作中往往缺乏主动性和创造性。

    (三)颅脑损伤(craniocerebral tranma) 急性脑外伤时,记忆障碍常呈逆行及顺行性遗忘, 慢性脑外伤后(一般在脑外伤后一月或数月),出现头痛眩晕、注意焕散、记忆减退及睡眠障碍等,与患者损伤的性质、部分、年龄、素质及心理环境因素有密切的关系。

    (四)脑肿瘤伴发的精神障碍(mental disorder with brain tumor)  脑肿瘤的精神症状可表现在精神功能的各个方面,如意识程度、认知功能或情绪方面,认知功能常表现为思维缓慢、联想贫乏、记忆困难等,以间脑中脑肿瘤最易出现记忆障碍,表现注意不能集中于当前的事物,不能学习新的东西,近事遗忘,而远事记忆及其他认知功能保持完好,并可有虚构现象。

 

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