输卵管积液

专家剖析:输卵管造影

更新时间:2012-03-06 19:14:59 | fx_545f7710

    经x线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用x线诊断仪行x线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字x光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、ct、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

  一  输卵管造影的适应症:

  1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

  3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。

  4.肿瘤 观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

  5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

  6.异物诊断 金属宫内节育器异位。

  7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。

  二  禁忌症

  1.急性和亚急性内外生殖器炎症。

  2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。

  3.妊娠期、月经期。

  4.产后、流产、乱宫术后6周内。
 
    5.碘过敏者。

  三  子宫输卵管造影术前准备有:

  1.病人月经干净3~7天,禁性生活。

  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。

  3.病人排空膀胱。

  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
 
  5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

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