盆腔淤血综合征

自己诊断盆腔淤血综合征

更新时间:2012-03-07 13:09:22 | fx_a361dcc1

  症状
  1.慢性盆腔坠感或坠痛,自月经中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的性交痛和低位腰痛,有时难以忍受,呈周期性。
  2.极度疲劳感,可医生检查发现不了有关的病变。
  3.瘀血性痛经 半数以上有此症状,月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。
  4.白带过多 多为透明的粘液或水样白带。
  5.月经改变 月经周期元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者排卵期少量出血。
  6.乳房胀痛 月经前出现,月经来潮后疼痛迅速减轻,或完全消失。
  7.外阴肿胀、坠痛,阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。
  8.泌尿道症状 约 1/3患者经前有明显的尿频、尿痛症状,因而被疑为泌尿道感染。
  9.肛门坠胀 以排便及经前明显,尤以子宫极度后倾多见。
  10.自主神经功能紊乱症状 神经衰弱,易怒激动,失眠、头痛,心前区闷胀感或心悸,全身酸痛不适。
  l1.腹部检查 下腹轻度深压痛。
  12.妇查 外阴静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。

  检查
  一、基本检查
  1.阴道 b超对诊断本病有所帮助。
  2.盆腔静脉造影术:能清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张影像,客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。
  二、进一步检查
  腹腔镜检查:可见子宫增大,表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状,一侧或两侧卵巢呈囊性增大水肿,卵巢静脉曲张,阔韧带内血管迂曲、努张,形成静脉瘤样或蚯蚓状。

  三、诊断要点
  1.具有或部分具有上述临床表现的患者,尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。
  2.盆腔静脉造影有静脉曲张者可确诊。
  3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。
  4.本病需与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、神经官能症等相鉴别。

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