月经周期性精神病

女性“独有的”精神卫生问题总汇

更新时间:2012-03-07 14:08:28 | fx_12aa17e8

  经前期紧张综合征

  月经是女性的“专利品”,它可以影响当事人的精神活动;而精神活动的异常,也同样可以影响到月经周期。罹患经前期紧张综合征的女性,在月经来潮前一周左右的时间,可出现情绪反常,如脾气急躁易怒,好争吵,心情烦闷;有些人却出现沉默寡言,抑郁悲观。同时还可出现一些躯体症状(如乳房胀痛等)和性欲改变。这些现象经净自愈,故不必治疗。但下次经来又发,使当事人十分痛苦。导致经前期紧张综合征发生的原因,是由于月经期间雌激素和孕激素平衡失调,钠水潴留和抗利尿激素过多的缘故。由于本病的症状主要涉及到情绪,并不影响病人的生活、工作和学习,又能自行缓解,所以,容易被人(包括病人自己)误以为是性格急躁、脾气古怪而未引起重视,从而延误治疗。

  治疗本病,应在医生指导下选用安定、谷维素或抗焦虑、抗抑郁药物。

  月经周期性精神病

  小英姑娘自从来了月经后,便得了一种“怪病”:每次月经来潮前夕就睡眠不稳,2~3天后情绪兴奋,话特别多,好管闲事。上课不遵守纪律,对老师的批评强辞夺理。直到月经来潮,才恢复一贯的文静腼腆性格。可是到了下个月的“老辰光”,又故态复萌。奶奶说一定是小英的“龌龊”(指月经)冲犯了哪路神仙,于是去寺庙烧香,求菩萨保佑,可小英白勺怪病仍照发不误。去精神卫生中心一看,原来小英患了“月经周期性精神病”。

  该病好发于青春发育期,尤其易发生在月经初潮时,大多数人在月经来潮前数日发病,经净后不医自愈。其临床表现变化多端,错综复杂,各人不一。但万变不离其宗,常有以下7个特点:(1)青春发育期起病,尤以月经初潮年龄前后为最多见。(2)周期性病程,每月很规律地反复发作。(3)每次发病的症状十分酷似,犹如在放映上次发病时的录像。(4)每次起病急,终止快,持续时间也大致相同。有时上午还在发病,下午便恢复正常,前后相比,判若两人。(5)缓解期间精神恢复正常,无任何后遗症状。(6)发作期间有自主神经系统功能紊乱和血管运动障碍的症状和体征。(7)精神药物对此病常束手无策,需用“特殊药物”(如内分泌制剂、活血化瘀中药、调节间脑功能的药物)方能奏效。

  小英经过治疗后病去体愈。奶奶深有感触地说:“以后治病要信科学,再也不能相信迷信了。”

  产后精神障碍

  “十月怀胎,一朝分娩”。但有些原先精神状态正常的“半片天”,在分娩后却发生了精神异常,使人喜忧参半。其原因与当事人在分娩过程中的心理变化、产后感染和内分泌紊乱等诸因素有关。

  重男轻女思想意识较重的孕产妇和家属们盼子心切,希望生个儿子传种接代。结果生了女儿,大失所望。一般来讲,期望越高,失望时精神刺激越大。产妇承受不了如此沉重的精神压力,又错误地认为是自己肚子不争气,于是得了产后癔病,歇斯底里大发作。

  分娩使原先稳定的内分泌水平发生紊乱,其中性激素变化尤为明显。胎儿和胎盘的娩出,使绒毛膜促性腺激素骤然减少,导致发生产后精神病。以产后第4天到4周内占多数。

  有些产妇分娩时大出血,使垂体前叶缺血缺氧,此时除了闭经、乳房萎缩、无乳汁、阴毛和腋毛脱落外,若再遇上外界有害因素,便可发生精神症状。这就是希恩氏症引起的精神障碍。这种精神障碍与分娩次数的多寡密切有关。分娩次数越多,垂体前叶缺血缺氧的机会也就越多,发生精神异常的可能性也越大。现在一对夫妻只生一个孩子,所以此病已大为减少。

  产后精神障碍的类型还有其它一些(例如精神分裂症、情感性精神障碍等),限于篇幅,不一一列举。预防产后发生精神障碍,首先要端正怀孕动机,树立生儿育女都一样的男女平等观念。防治产褥期感染。在临产前一个月禁止房事,以免将细菌带入产道,引起产后发烧。作好产前宣教工作,减轻孕产妇的紧张情绪和恐惧心态。助产时加强消毒。让“小天使”给全家带来欢悦和幸福。

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