月经周期性精神病

月经周期性精神病容易与哪些疾病混淆?

更新时间:2012-03-07 14:08:51 | fx_66dc8e82

    在精神科领域里,有一个方面一直是由我国领先的,那就是月经周期性精神病。专家注意到不少妇女每在月经来潮前2周情绪不佳,焦虑烦躁,称为“经前紧张综合征”。但是另有一些妇女情况更为严重,精神失常,甚至出现妄想幻觉,然而一旦月经来潮,病情霍然痊愈;下月又复如此。

  应排除快速循环型情感性精神障碍、癔病性精神病和分裂样精神病。
 
  1、情感性精神障碍:以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。

    2、癔病性精神障碍,又称分离型障碍。  
 
    ①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎陶痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔病患者最常见的精神障碍。   
 
    ②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔病性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉:癔病性神游症,患者表现离家出走,到处游荡:癔病性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡:癔病性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。   
 
    ③癔病性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。   
    ④癔病性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说-些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关。
  
    3、分裂样精神病:一组具有分裂症特征。一般以妄想、幻觉并意识障碍(错乱型)或情感紊乱(情感型)为主,起病急而病程短,符合症状标准的持续时间不到1个月。

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