生殖器结核

输卵管结核

更新时间:2012-03-05 17:29:23 | fx_3ac36ddb
    输卵管结核 由于不同的感染途径,结核性输卵管炎初期大致有3种类型。
  
  (一)结核性输卵管周围炎:输卵管浆膜表面满布灰白色粟粒样小结,开始并不波及深层肌肉和粘膜组织,常常是弥漫性结核性腹膜炎或盆腔腹膜炎的琣分,整个盆腔器官、肠管、肠系膜、腹膜的浆膜面和子宫表面均有许多散在的灰白色、大小不等的干酪化结节,直径自数mm到1cm,整个浆膜面充血、肿胀,可能出现少量腹水。
  (二)间质性结核性输卵管炎:最初在粘膜下层或肌层出现散在的小结节,病灶开始比较局限,继续发展则向粘膜和浆膜方向侵犯。这一类型显系血行播散而来。
  (三)结核性输卵管内膜炎:系输卵管内膜首先受累,常发生于输卵管的远侧端。伞端粘膜肿胀,管腔逐渐变大,粘膜皱襞由于坏死及表面上皮剥脱而互相粘连。但伞部不一定闭锁,可发生外翻而仍保持开放。此型多半通过血行感染,继发于结核性腹膜炎者(结核杆菌自输卵管伞部侵入)较为少见。据统计结核性腹膜炎患者中仅13.5%有生殖器结核,而生殖器结核并有腹膜结核者却占32.8%,说明在输卵管伞端开放情况下,结核杆菌可从输卵管直接扩散至腹膜,这一情况亦可解释为何结核性腹膜炎女性多于男性。

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