生殖器结核

生殖器官结核病原菌

更新时间:2012-03-05 17:29:07 | fx_667d49fa
       病原菌
  结核杆菌是一类细长的杆菌,有分枝生长趋势,属分枝杆菌属,延长染色时间才能着色,一旦着色后可抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸性杆菌。本菌属种类颇多,对人类有致病力的一般为人型及牛型两种,前者首先感染肺部,后者则着先感染消化道,然后再分别经过各种途径传播到其他器官,包括生殖器官。近年来许多国家重视非典型分枝杆菌对人类的感染,其中有引起人类结核样病变的类结核杆菌。我国非典型分枝杆菌肺部感染的发病率约占分枝杆菌肺部感染的4.3%。
  mitchison(1980)根据结核菌的代谢生长特性,将在结核病灶中的结核菌群,分为4类:a群:生长活跃的结核菌,在早期活跃病灶中大量存在于细胞外;b群:随着病情进展,生长于酸性环境中的巨噬细胞内,量较少;c群:在中性干酪病灶中,繁殖缓慢或间歇繁殖,量少;d群:呈休眠状,完全不繁殖。上列4类结核菌对抗结核药物呈现不同反应,如d群,任何抗结核药物对之都不起作用,仅单靠机体免疫功能加以清除或细菌自身衰亡。
  致病性结核杆菌需氧,但在缺氧情况下虽不能繁殖,仍能存活较长时间。营养要求较高,在良好条件下,生长缓慢,约18~24小时才能繁殖一代(一般细菌平均20分钟繁殖一代),给培养带来较大困难,一般均需进行动物接种。但临床利用生长缓慢这一特点,提出间歇给药方案,可取得与连续给药同样效果。
  结核菌常自发基因突变,因而有原发对某种抗结核药物耐药的结核菌株,同时原发耐两种药物的菌株极少。单一用药易使菌群中的敏感菌株淘汰而耐药菌株获繁殖优势,联用三种药物则几乎无耐药菌株存在。

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