妊娠合并紫癜

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜检查

更新时间:2012-03-05 11:41:41 | fx_6f3439dc

    实验室检查:

1.血小板计数  急性型常<20×109/l慢性型多在(30~80)×109/l。由于血小板减少故出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。除大量出血外,一般无明显贫血及白细胞减少

2.血小板形态及功能  外周血小板形态可有改变,如体积增大形态特殊颗粒减少,染色过深。周围血中巨大血小板为一些较幼稚的血小板,它反映了血小板更新加速

3.骨髓检查  骨髓巨核细胞数正常或增多急性型者幼稚巨核细胞增多,但产生血小板的巨核细胞均明显减少慢性型者巨核细胞多显著增多但胞质中颗粒减少,嗜碱性较强产生血小板的巨核细胞明显减少或缺如,胞质中出现空泡变性在少数病程较长的难治性itp患者,骨髓中巨核细胞可减少

4.血小板抗体  急性型的血小板表面相关抗体(paigg)比慢性型者高其升高为暂时性。在血小板上升前paigg已迅速下降,甚至恢复正常缓解期病人持续高水平paigg提示血小板代偿性破坏,病人易复发切脾后paigg降至正常如仍然升高则表示抗体在肝脏产生或有副脾存在。一般而言,paigg高低和血小板计数相关但有假阳性或假阴性。

    其它辅助检查:

根据病情,临床表现、症状、体征选择b超、x线ct、mri肝肾功能检查。

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