神经官能症

心血管神经官能症病人标准护理计划

更新时间:2012-03-07 12:56:59 | fx_050304e9

    心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状(出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频)和失眠、疲倦等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有:①焦虑;②气体交换受损;③舒适度改变:疼痛、心悸。

    一、焦虑

    [相关因素]

    身体和心理上感受到威胁。

    健康状况改变和角色功能改变。

    社会环境上的威胁。

    人际关系冲突。

    [主要表现]

    失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。

    [护理目标]

    病人认识焦虑的表现症状。

    了解焦虑的应对措施。

    [护理措施]

    与病人建立良好的护患关系,倾听病人主诉。

    让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。

    与家属合作一起设法改进工作和生活环境,避免不利因素。

    给予心理咨询。

    鼓励病人多锻炼,参加合适的运动,处理日常生活。

    指导病人采取放松技术,如深呼吸或转注意力。

    必要时给予镇静剂。

    [重点评价]

    病人焦虑情绪是否缓解。

    二、气体交换受损

    [相关因素]

    过度换气。

    [主要表现]

    深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦。

    [护理目标]

    病人呼吸平稳,神志清楚,血气分析值正常。

    [护理措施]

    遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

    呼吸困难时,采取舒适体位利于呼吸。

    观察呼吸频率、节律,有无发绀。

    [重点评价]

    呼吸节律、频率。

    三、舒适度改变:疼痛、心悸

    [相关因素]
   
    精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加。

    [主要表现]

    心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。

    [护理目标]

    病人不适症状减轻。

    失眠、精神状态好转。

    [护理措施]

    遵医嘱给予对症治疗。

    必要时给予抗焦虑药物镇静。

    做好心理护理给予心理支持。

    [重点评价]

    不适感是否改善。

    睡眠、精神状态是否改善。

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