失眠症

怎样治疗及预防精神疾病引起的失眠症?

更新时间:2012-10-12 12:09:25 | fx_eb961899
    (1)精神疾病失眠的辨证论治:临床上精神疾病引起的失眠,均应首分虚实。据候海荣研究认为,虚证多属阴血不足,重在心脾肝肾,实证多因肝郁化火,食滞痰浊,胃气不和。在治疗上,虚者宜补其不足,益气养血,滋补肝肾,养心安神。实者宜泻其有余,消导和中,清降痰火,重镇安神。

    ①肝气郁结:失眠,胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,抑郁不乐,不欲饮食,头晕目眩,口苦,舌苔白滑,脉弦。治宜舒肝解郁,调血安神。方用柴胡疏肝散加丹参、炒枣仁。

    ②肝火上炎:失眠多梦,头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口苦尿黄,吐衄,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火,安神宁魂。方用龙胆泻肝丸加磁石、朱砂。

    ③痰热内扰:失眠头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,舌苔黄,脉象滑数。治宜化痰清热,和中安神。方用温胆汤加黄连、莱菔子、珍珠母。

    ④胃气不和:失眠心烦,脘闷嗳气,腹部胀满,嘈杂不适,或恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便奇臭或便秘,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜和胃化滞,消积安神。方用保和丸加龙齿。

    ⑤瘀血内阻:失眠心烦,头痛如刺,夜间尤甚,心慌紧张,痛苦不堪,舌有瘀斑,脉弦而涩。治宜理气化瘀,安神定志。血腑逐瘀汤加珍珠母、龙齿。

    ⑥热扰胸膈:失眠心烦,面红耳赤,身体灼热,胸部尤甚,大渴引饮,喜冷恶热,胸闷胀满,食欲亢进,或恶饮恶食,口燥唇焦,尿赤便秘,舌红苔黄燥,脉沉数。治宜凉膈通腑,泄热安神。凉膈散加朱砂。

    ⑦肝阳上亢:失眠心烦,心悸不安,头晕耳鸣,两眼干涩,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌质红,脉细弦数。治宜滋阴泄火,清心安神。黄连阿胶汤加牡蛎、炒枣仁。

    ⑧心肾不交:失眠甚则彻夜不眠,五心烦热,心悸健忘,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。治宜交通心肾,滋阴清心。(方用天王补心丹。)

    ⑨心脾两虚:失眠健忘,多梦易醒,头晕目弦,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治宜健脾益气,养心安神。归脾汤用之。

    10心虚怯胆:失眠多梦,易惊醒,胆怯心惊,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡白,脉弦细。治宜益气镇惊,安神定志。方用安神定志丸。

    11肝肾阴虚:失眠多梦,倦怠无力,腰膝酸软,遗精盗汗,舌红无苔,脉细数无力。治宜滋阴补肾,宁志安神。方用六味地黄丸加龙骨、牡蛎。

    (2)精神疾病失眠的预防与保健:精神病人出院后不坚持服药复发率高达70%~80%,服药不正规复发达20%~30%。尤其是精神分裂症的多次复发,极易导致患者的精神衰退,直至痴呆。所以防复发是摆在我们面前极待解决的问题,我们应从以下几个方面做好精神疾病的预防保健工作。

    ①早期发现,及时服药:全民普及精神卫生知识,建立各级精神疾病防治网点,一旦发现患者就能及时治疗。

    ②定期复查,巩固治疗:在精神疾病治愈以后,也应每两周去医院复查一次,服中药4~6 剂,以便巩固疗效,防生它故。

    ③个人调养,兴趣多样:既要积极上进,干好自己的本职工作,参加多项文体活动,又要合理安排自己的饮食、睡眠和休息。

    ④保证睡眠,避免刺激:晚上不宜长时间看电视和参加***活动,做到早睡早起。尤其患有精神病的,要避免上夜班。心理上不断要调适自己,提高应变能力和控制能力。

    ⑤社会理解,加强参与:全社会都应认识到大多数精神疾病都是身心疾病,更需要全社会的理解和支持。精神疾病是可以治愈的。患过精神疾病的同志,要振作起来,加强参与,在社会主义祖国这块大地上是可以大有作为的。

    (3)精神疾病失眠症的辨证论治疗效:邱义平运用辨证论治治疗精神疾病失眠症109例,分为心脾两虚、中气虚弱、阴血不足、肝火上炎、胆虚不眠、痰湿阻滞六型,采用辨证论治汤剂,水煎服,日1剂。一般2周~4周一个疗程。结果:痊愈62例(56.9%),显著好转29例(26.6%),好转10例(9.17%),无效8例( 7.33%),总显效率达83.48%。

    (4)治疗精神疾病失眠症验方:①催眠ⅰ方:洋金花39g,元胡30g,胆南星36g,远志45g,菖蒲30g,川芎30g,当归30g,黄芩30g。具有化痰安神、清心安神之功能。上药共为细末,去渣,混匀后装胶囊备用。每粒含0.5g,服用从2~3g开始,最大量为10g。

    ②催眠ⅱ方:洋金花45g,元胡30g,胆南星45g,远志45g,菖蒲30g,川芎45g,玉竹30g,黄芩30g。具有化痰安神、清心滋阴之功能。上药研末混匀,用60g夜交藤煎至50 ml和上述药粉混匀后,加工压制成片剂,每片含量为0.5g。从每天2~3g开始服,最大量用至10g。

    ③应用疗效:解克平运用上述方法治疗失眠症110例,总有效率为96.37%。

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