生殖器结核

女性生殖器结核有哪些辅助诊断方法?

更新时间:2012-03-05 17:29:18 | fx_914be265
    女性生殖器结核因多数病人缺乏明显症状,阳性体征又不多,故诊断有时存在困难。为提高确诊率,必须详细询问病史,并借助一些辅助诊断方法,以明确诊断。

    辅助诊断方法有以下几种:①子宫内膜病理检查:是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。可于经前1周或月经来潮12小时内作诊断性刮宫术,刮宫时应注意刮取子宫角部的内膜,并将刮出物全部送病理检查,刮宫前后应使用抗结核药物以防止结核病灶扩散。在病理切片上如找到典型的结核结节,诊断即可成立。但病理检查阴性时,也不能完全排除结核的可能。遇有子宫腔小而坚硬,无组织物刮出,结合病史及症状也应考虑内膜结核,应做进一步检查和观察。如子宫颈或阴道有结核可疑,可作活组织切片检查,以明确诊断。②x线检查:胸部x线透视,必要时作胃肠或泌尿系统x线检查以便发现原发病灶;盆腔x线平片检查,如存在孤立的钙化点,则表示盆腔有结核病灶存在。生殖器结核时行子宫输卵管碘油造影,可见下列特征性变化:子宫腔呈重度狭窄或畸形,边缘呈锯齿状;输卵管腔可有多个狭窄部分,呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直;在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶;如碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丝,也应考虑子宫内膜结核。③结核菌培养:如有条件可将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种。④其他:如血常规、血沉、结核菌素试验等可作为诊断的参考。

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