胎儿发育异常

受精着床及胎儿发育

更新时间:2012-03-05 10:16:31 | fx_ace31cc8
    一、受精与着床

    卵子与精子结合的过程称为受精。一般发生在输卵管壶腹部。受精卵(又称孕卵)在输卵管内膜纤毛的运动和管壁的蠕动作用下,逐渐侵入宫腔。孕卵在移动过程中逐渐分裂发育,其滋养层细胞能分泌蛋白分解酶,使和它接触的子宫内膜表面溶解,形成缺口,孕卵经此缺口埋入内膜中,缺口迅速修复。这一过程叫孕卵“着床”。从受精到孕卵着床约需7~8天,着床部位多在子宫体上部的前壁或后壁,缺口多在受精的第11~12天修复。孕卵着床后逐渐发育成胚胎及与母体建立联系的附属物--胎盘、胎膜、脐带及羊水等。

    二、蜕膜形成

    孕卵着床的刺激,使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜,依其与孕卵位置的关系分为三部分:

    (一)底蜕膜 与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位,以后发育成胎盘的母体部位。

    (二)包蜕膜 覆盖在胚泡上的蜕膜,约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时,与壁蜕膜相贴融合。

    (三)壁蜕膜 (真蜕膜) 除上述二者外,覆盖宫腔表面的蜕膜。

    三、胎儿发育

    卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵;受精后的第3~8周称为胚胎;第8周末起称为胎儿;妊娠各周胎儿发育的特征如下:

    8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动,超声检查可以发现。

    12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数骨骼中已出现骨化中心。

    16周 胎儿身长约10~17cm,重100~120g,皮肤色红,光滑透明,有少量毳毛。骨骼进一步发育,x线检查可见骨骼阴影,外生殖器可辨男女。腹部检查可听到胎心音,孕妇可感到胎动。

    20周 胎儿身长18~27cm,重280~300g,皮肤暗红,透明度减低,全身有胎脂,胎头占全身的1/3,有头发生长,开始出现吞咽活动。

    24周 胎儿身长28~34cm,重600~700g,皮下脂肪开始沉积,皮肤有皱纹。

    28周 胎儿身长35~38cm,重100~1200g。全身细瘦,皮肤发红,上有胎脂,指(趾)甲未达到指(趾)端。女性阴唇已发育,大阴唇包藏小阴唇及阴蒂,男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少,面部皱纹多,形如老人。若出生,则能啼哭,会吞咽,四肢能活动,但生活力弱,需特殊护理方能生存。

    32周 胎儿身长40cm,重1500~1700g,皮肤深红,面部胎毛已脱落,生后适当护理可存活。

    36周 胎儿身长45~46cm,约重2500g。皮下脂肪多,面部皱纹消失,指(趾)甲已达指(趾端)。出生后啼器与吸吮,成活机会很大。

    40周 胎儿发育成熟,身长约50cm,重约3000~3300g。皮肤粉红,皮下脂肪发育良好,胎儿大部分已消退,头发长2~3cm。指(趾)甲已过指(趾)端。四肢运动活泼,能大声啼器,有强烈吸吮反射。

    胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加,为便于记忆,一般采用下列公式计算:

    妊娠20周前 身长=妊娠月数的平方(cm)

    体重=妊娠月数的立方×2(g)

    妊娠20周后 身长=妊娠月数×5(cm)

    体重=妊娠月数的立方×3(g)

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