脑中风

血压忽高忽低会不会得中风

更新时间:2016-05-31 10:43:13 | fx_df81a7a1

  年龄大了血压也会不稳定,忽高忽低让老年朋友的心情非常的不好,其实血压太高确实对健康非常不利,但是血压很低也不行,血压忽高忽低会不会引起严重的中风呢,其实对于中风患者来说一定要小心了,危害也是很大的。

  78岁的前立委蔡同荣在家中昏迷,紧急就医诊断为出血性脑中风,据闻蔡同荣平常身体健康且有慢跑习惯,究竟为什么血压会突然飙高造成右脑大面积出血,不禁令人担心气温直直落的冬天,血压忽高忽低,是不是更难控制得好?

  其实,人的血压值本来就处于波动状态,只不过这种状况在年纪大的老人家身上特别明显,因为血管随年纪堆积脂肪而硬化,弹性较年轻人差,更容易受到气温和情绪影响,导致血压起伏、高高低低,振兴医院心脏内科主治医师陈冠群解释。

  不过,近年来因饮食西化、作息不正常,三高症状年轻化,因此年轻人也不可轻忽。

  根据健保局统计,全台湾约有430万名高血压患者,20岁以上民众每四人就有一人高血压,且比例随年纪增加,到了50岁近半数人有高血压,60岁以上则飙升到七成多,稳定控制的比例却不到三成。

  高血压长期控制不良,全身血管和器官都有病变风险,随之而来的疾病有动脉阻塞、冠心症、眼底视网膜病变、肾脏衰竭等。

  不过,相较于高血压,忽高忽低、不稳定的血压更危险。研究显示血压高高低低将提高脑中风的机率,而低血压几乎没有征兆,常常在几秒之间人就晕倒、昏厥,甚至休克,对上了年纪的人来说风险很高。

  多位医生异口同声强调,最重要的是定期且正确地量血压,掌握血压的长期波动,才能好好控制血压。

  血压飙高:先排除促发因素,再考虑调药

  造成血压不稳定的因素很多,状况也因人而异,很重要的是,医生在门诊中详细询问病人的生活状况,看看是不是有突发事件让血压飙高。

  高血压大部份没有症状,有些人会头晕、颈部僵硬,严重一点甚至会视力模糊,此时血压可能已经飙升到180mmHg以上,服药已经太慢,要即刻就医。

  ■促发因子:

  气温变化、运动、情绪、睡眠不足

  一般门诊中,医生会先排除可能的促发因素,除了气温变化、剧烈运动外,也常见患者因暴怒、紧张、焦虑导致血压飙高,可能过一会又会回复正常。建议先排除突发因素,至少半小时后再量一次血压,避免因为紧张血压愈量愈高。

  门诊时,医生也不一定会开降血压的药物,有些高血压是失眠、焦虑引起的,可能开立安眠药或镇静剂,请病人回家好好睡一觉,等睡眠充足了,血压自然就会降下。

  家庭医学科主任郭冠良有一位70多岁的女病人,属于易紧张焦虑的性格,每次量血压,数值总是高高低低,收缩压有时高到160、170mmHg,有时又掉到110mmHg以下,不过,长期量测血压并绘制成曲线图后发现,老太太血压平均值在135mmHg,还算正常范围,过去患者曾因血压暂时增高而加重药量,却在服药后出现低血压,现在知道维持固定服药,重要的是定期量测血压,掌握血压长期趋势。

    关于血压很高的情况一定要注意了,因为血压不稳定肯定是一种隐患,尤其是引起高血压的机率也是很高的,关于血压来说想办法进行控制,同时要注意缓解高血压的危害,要知道高血压忽高忽低,引起中风的机率也是很高的。

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