肺水肿

急性肺水肿症状具体是怎样

更新时间:2016-05-22 01:43:27 | fx_fa9b949f

  肺水肿疾病是老年朋友比较容易患上的一种疾病,这种疾病一旦出现对于患者的危害是比较大的,严重的还将会威胁到患者的生命。在生活中当中大家需要重视这种疾病,做到及时发现,及早治疗。下面我们介绍一下急性肺水肿症状有什么吧。

  (1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高,此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

  (2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰,皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁,两肺满布突发性湿性啰音,如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。

  (3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促,血压下降,皮肤湿冷,少尿或无尿等休克表现,伴神志,意识改变。

  (4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。

  肺水肿的治疗方式

  纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

  减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。

  感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。

  低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

  降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如***等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔

  用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

  肺水肿对于患者的危害极大,那么就需要大家在生活中重视这种疾病的预防和治疗,这样才能减少疾病带来的伤害。上面的文章中详细介绍了肺水肿疾病的治疗的方法,相信达大家都能了解了,希望大家在生活中发现不舒服的时候,就要及时的进行检查与治疗,远离疾病伤害。

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