脊髓损伤

脊髓损伤用什么方法可以治疗

更新时间:2016-04-19 22:28:15 | fx_f40deb28

  生活当中,如果出现了脊髓损伤点的疾病,大家都不知道该怎么治疗,相信很多的人都在关注这样的问题,可是人们在提及脊髓损伤疾病治疗方法的时候却并不太了解,为了有效帮助到患者就请小编来为大家详细的讲述脊髓损伤的有效治疗方法。

  1.神经营养因子转基因治疗

  神经营养因子都是蛋白质不能通过血脑屏障,需要很长时间才能释放到中枢神经系统。为了克服这一困难人们发明了基因修饰细胞如:成纤维细胞和星形胶质细胞,使它们能够分泌神经营养因子,然后将这些细胞注射或用胶原基质包埋移植到中枢神经系统。应用这一技术可以增加损伤脊髓NGF水平,促进感觉、运动和去甲肾上腺素能神经纤维的生长。最近的研究表明应用基因修饰的NT-3分泌细胞治疗成年大鼠脊髓损伤,可以恢复部分运动功能。再生轴索生长通过了损伤残留是脊髓灰质区,这种基因修饰的细胞也可以促进损伤后数月脊髓神经的再生。另外,也可以应用病人自身皮肤成纤维细胞基因修饰后治疗脊髓损伤,尽管这些细胞的生长和转移需要大约2个月。大鼠成纤维细胞也可以在脊髓中表达人NGF并显示出良好的治疗作用[17,18,19]。

  2.兴奋性氨基酸拮抗剂

  兴奋性氨基酸在脊髓损伤后释放而造成的神经毒作用,是ASCI后脊髓继发性损伤的重要机制之一。NMDA的竞争性拮抗剂DAPT和非竞争性拮抗剂美沙芬、***、MK-801等在实验性脊髓损伤治疗中有显著的治疗效果,能明显减轻组织水肿和损害,促进神经功能的恢复。但***、MK-801等有较强的副作用,如抑制呼吸、升压反射等,临床应用受到限制;另一些药物如镁剂、美沙芬等较为安全。Ollesa等[20]报道NBQX可以快速和选择性诱导上调成纤维生长因子(FGF2)的mRNA水平。NBQX对神经元的保护作用已被多数学者肯定,认为作用优于MK-801,并极有可能应用于临床。研究表明细胞外谷氨酸增加常在损伤后1~2小时,所以兴奋性氨基酸拮抗剂临床应用必须在损伤后1~2小时。

  3.一氧化氮合成酶抑制剂

  NO由一氧化氮合成酶催化左旋精氨酸(LNAME),具有重要的生理调节功能,主要包括:血管舒张、神经信息的传递和细胞毒作用。病理状态下NO具有神经毒性[21],实验表明NO可能参与了继发性脊髓损伤的过程,应用NOS抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯蛛网膜下腔注射,适当的剂量可明显减少神经元的死亡数目,减轻继发性损伤。但也有实验表明大剂量的LNAME持续抑制了NO的释放,可导致脊髓严重缺血,加重功能损害。

  4.细胞外基质(ECM)复合物

  正常情况下发现ECM中的几种分子可以为局部创造良好的神经再生微环境,引导成纤维细胞、雪旺氏细胞和巨噬细胞迁徙到损伤脊髓部位。另外,胶质瘢痕中的星形胶质细胞也能成为ECM的沉积物。例如,雪旺氏细胞能够合成和分泌海带氨酸调节神经再生,肝素硫酸盐蛋白葡萄糖、Ⅳ型胶原和周围轴索髓鞘磷脂单位都是基底层的组成部分。这些细胞形成轴索髓鞘和髓磷脂的能力完全依靠基底层的沉积,如果这一过程被阻止,被形成ECM复合物的条件所破坏,就不能形成髓磷脂,表明ECM蛋白能够加强神经再生[22]。

  5.腺苷

  腺苷能阻断EAA神经细胞毒性作用,大量的实验已证实腺苷是中枢神经系统内一种突触传递以及神经元活动的抑制性调节因子。腺苷对脊髓损伤保护作用可能的机制有:(1)抑制兴奋性氨基酸释放,从而降低EAA造成的兴奋性毒性损伤。(2)抑制Ca2+的过度内流。(3)抑制单胺类递质的释放。(4)扩张血管,增强脊髓血流。(5)抑制NO的产生[23]。

  阅读了上面介绍的这些知识,大家都知道了脊髓损伤的药物治疗方法,一旦出现了脊髓损伤这样的疾病确实不应该忽视治疗,要及时正确地采取治疗措施,这样才是疾病有效康复的关键,愿每一个脊髓损伤疾病患者早日康复才是最为重要的。

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