心绞痛

心绞痛的诊断方法是什么

更新时间:2016-03-22 16:42:43 | fx_1910a5bc

  心绞痛出现的时候,患者很是痛苦,而且比较担心。容易影响到患者情绪,还会造成胸痛,我们要注意一些诊断方法,合理的进行治疗。避免导致误诊的情况出现,那么,心绞痛的诊断方法是什么呢?大家生活中要注意认识一下。

  一、稳定型心绞痛:要与以下情况进行鉴别。

  (一)心脏神经征:本病患者常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时的吸一大口 气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可伴有心悸、 疲乏及其神经衰弱的症状。

  (二)不稳定型心绞痛:与稳定型劳力性心绞痛不同,不稳定型心绞痛包括初发的劳力性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛,因其发病机制与稳定型心绞痛不同(见后述)。

  二、不稳定型心绞痛

  在诊断的过程中特别要排除急性心肌梗死,与S-T段抬高性心肌梗死的鉴别相对较容易,主要依靠心电图的改变即可。对 于与非ST段抬高性心肌梗死相区别,需根据心肌酶谱、心脏血清标记物和心电图的动态观察才能区别。这组患者一般需要冠状动脉造影进一步评估病变的程度。其 他鉴别同稳定性心绞痛。

  心绞痛常见的几种类型

  1、初发型

  是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。

  2、恶化型

  亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。

  3、卧位型

  属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

  4、变异型

  经常在夜间发作,但发作时与卧位型心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗死。

  5、中间型

  亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗死的前奏。

  6、梗死后心绞痛

  是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛,很有可能再次发生心肌梗死。

  温馨提示:这些类型,大家要注意认识。不同的类型症状有所不同,患者要根据自己的情况进行治疗,遇到任何问题,大家都不要着急和担心,要注意一些处理方法,有效的进行治疗,缓解病情,有利于早日恢复健康。

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