肺水肿

介绍不同时期肺水肿的症状

更新时间:2016-03-18 23:15:08 | fx_bbf88919

  虽然大家经常听到肺水肿这个病,但当出现在我们身边的时候却没有及时的发现,肺水肿对我们来说危害是很大的,大家应该注意这种疾病的出现,肺水肿中也有很多的分期,大家需要注意这种疾病的发展,应该注意其中的诊断方法,而且在不同的时期症状表现不同,下面我们详细的为大家介绍一下不同时期肺水肿的症状表现。

  (1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速血压升高此时因肺间质水肿而压力增高细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致

  (2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸伴恐惧窒息感面色青灰皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者,心率快速,心律失常心尖部第一心音减弱可听到病理性第三心音和第四心音

  (3)休克期:在短时间内大量血浆外渗导致血容量短期内迅速减少出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱引起心源性休克出现呼吸急促、血压下降皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志意识改变。

  (4)终末期:呈昏迷状态往往因心肺功能衰竭而死亡。

  肺水肿要如何进行治疗呢?

  1·纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

  2·减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。

  3·感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。

  4·低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

  5·降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如***等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔

  6·用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

  以上介绍了关于肺水肿不同时期的一些不同症状,这对于大家来说帮助非常大,看了以上的介绍之后,大家对于肺水肿这种疾病有了专业的认识和了解,大家应该注意这种疾病的治疗方法,而且也要注意一些调理要点,要注意合理的进行诊断,平时也要注意其中的护理,我们不能忽视这种疾病的影响,避免造成呼吸困难。

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