肝移植

肝移植的适应症到底都有哪些

更新时间:2016-02-29 00:26:03 | fx_e39553ee

  肝病治疗起来不是很容易,所以很多人的病情非常的严重了,那么就需要做肝移植手术,任何一种疾病如果想要通过手术进行治疗的话,患者在治疗之前,就一定要了解手术会带来的不良影响,并提前对这些影响做好防治工作,对于肝移植手术也不例外,今天我们就一起来了解一下,肝移植的适应症到底都有哪些?

  1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病

  包括:酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,布一加综合征,严重难复性外伤,自身免疫性肝炎等。

  2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,门静脉高压症

  包括:HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸虫病,肝包虫病等,其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证,几乎占到所有病例的80%~90%,如何防治肝移植术后病毒再感染是这类疾病治疗的重点。

  3、先天性代谢障碍性疾病

  如:Wilson氏病,糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病,患者由于某种物质代谢异常,可导致患儿早年夭折或发育异常,是小儿肝移植中较多见的适应证。

  4、胆汁淤积性疾病

  如先天性胆道闭锁,原发性胆汁性肝硬化(PBC),硬化性胆管炎(PSC),继发性胆汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝内胆管闭锁(Byler氏病)等,这类疾病,患者以黄疸为主要临床表现,该类患者黄疸可能很高,但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

  5、肝脏肿瘤

  肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时,大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行,即单发肿瘤小于等于5 cm3,多发肿瘤不超过3个,最大不超过3 cm3,无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%,明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景,肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。随着肝脏移植本身的不断发展,肝癌综合治疗方法的不断丰富,肝癌肝移植的标准也在不断的改进,如UCSF标准,即把肿瘤大小放至6、5 cm3以内。

  以上为大家介绍了肝移植的适应症到底都有哪些的相关内容,希望患者在选择这种治疗方法之前,可以对这些适应症进行了解,并提前做好防治工作,以避免在治疗之后影响患者的回复情况,使患者遭受更多的痛苦。

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