血胸

血胸有哪些有效的治疗措施?

更新时间:2014-12-30 23:33:09 | fx_8833c431

  血胸的治疗依据一般要看出血量的多少也就是血胸的多少来定,下面根据血胸的多少和出血的位置来跟大家介绍一下血胸在不同情况下不同的治疗方法。

  血胸的治疗方法:

  1、血胸数量少

  血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。

  2、中等量以上血胸(1000ml以下)

  如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能;并可预防并发脓胸,每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。

  3、胸膜腔进行性出血

  血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源。

  4、肋间血管或胸廓内血管出血

  肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血,肺裂伤出血绝大多数可缝合止血,但如 为广泛裂伤,组织损伤严重,则需作肺部分切除术。

  5、胸内器官创伤

  胸内器官创伤者,一般病情严重,需紧急救治,对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶(10万U)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2.5万u)等纤维蛋白溶解酶,但药物副反应大,价格昂贵,疗效欠满意,现已较少应用。

  6、血胸并发胸膜腔感染

  血胸并发胸膜腔感染者,按脓胸进行治疗。

  7、机化血胸或纤维

  胸机化血胸或纤维胸宜在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善,过早施行手术则纤维层尚未形成,难於整片剥除;手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连,剥除时出血多,肺组织亦可多处损破,术后需引流胸膜腔。

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