十二指肠憩室

十二指肠憩室

更新时间:2014-07-25 14:45:17 | fx_285bc53b

   最近一朋友身体不适,在医院检查后结果是十二指肠憩室,他对这方面的了解也不是很多,于是我便搜集了一些关于十二指肠憩室的部分相关资料,他看后觉得有很大帮助,我也受益匪浅,在此分享给大家,也帮助普及下关于这方面的一些基本知识。

  憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。1710年chimel报道第1例十二指肠憩室,1913年case首先用x线钡剂检查发现十二指肠憩室,1914年bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术,1915年forsell和key首次切除1例经x线检查出的十二指肠憩室。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。

  症状体征

  十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于x线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖所致吸收不良。若憩室穿孔可引起腹膜炎症状,嵌入胰腺的穿孔,疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状,血、尿淀粉酶增高。若憩室压迫胆总管时可以出现胆管梗阻、发热、黄疸、上腹胀等症状。若在上腹偏右固定于憩室区有局限性深压痛,可提示憩室有慢性炎症存在。

  预防护理

  十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。

  病理病因

  憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。因此不同类型的憩室,其产生原因也有所不同。

  1.先天性憩室  少见,是先天性发育异常,出生时即存在。憩室壁的结构包括肠黏膜、黏膜下层及肌层,与正常肠壁完全相同,又称为真性憩室。

  2.原发性憩室  因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室,此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

  3.继发性憩室  多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致,故均发生在十二指肠的第1部。又称为假性憩室。

  在护理方面最为健康和实惠的就是依靠饮食来了。饮食要规律这是十分重要的,馒头米粥蔬菜可以多吃,少吃辛辣油腻冷凉的食物,想辣椒大蒜葱姜类要少吃或者不吃。一旦发生不适要及时进行治疗,切莫病急乱投医。

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