头皮损伤

巧用头皮夹

更新时间:2012-08-01 12:31:03 | fx_67253eb9

  巧用头皮夹

  中华神经外科杂志 1998年第1期第14卷 技术改进

  作者:张彦龙 赵世爱 王 成

  单位:730050 兰州市第一人民医院神经外科

  头皮夹在神经外科手术中应用普遍,对减少出血,方便手术操作,缩短手术时间很有帮助。但有些细节需加改进。目前,关颅时多先取下头皮夹,再缝合帽状腱膜及头皮,出血多,影响视限,对位不准,缝合速度慢。可做以下改进:一次性塑料头皮夹长1.5cm,宽0.8cm。切开头皮后,电凝活动出血点,皮缘下略加分离,将头皮夹依次双侧对应夹好,相邻两夹间距离0.5cm。缝合头皮时,不去除头皮夹而先于相邻两夹间缝合帽状腱膜,附图a。再于相对应两夹外缘中点处缝合头皮全层,附图b。去除该对皮夹后,分别结扎帽状腱膜缝线及头皮全层缝线,剪线后,再于帽状腱膜缝线之浅层缝合头皮,附图c。依次缝完切口。切口两端可加缝头皮全层一针。此缝合法可做到无血操作,对位准确,防止误缝引流物和漏缝帽状腱膜。术后七天拆线,无切口裂开之虑。

  附图 头皮缝合示意图

  1.头皮 2.帽状腱膜

  (收稿:1997-05-13)

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