骨折

距骨后外结节骨折

更新时间:2012-08-01 20:33:55 | fx_cb9552a7

  这个软骨接合部骨折的发生,通常是在篮球,网球运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。类似地,用力向后踩空椅子也能发生。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(stieda突)更易于发生这种损伤。

  诊断

  常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热,但程度较轻。将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位x线片对肯定诊断是必需的。应作双侧x线检查以排除三角骨。

  鉴别诊断

  伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需x线检查确诊。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。

  治疗

  需石膏固定4~6周。如疼痛持续存在且有软组织炎症,以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效。可能需手术切除距骨外侧结节。

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