蛛网膜下隙出血

脑蛛网膜下腔出血应该做哪些检查?

更新时间:2012-08-01 16:49:28 | fx_6f082893

  1.ct扫描、ct增强、mri及mra:临床疑诊sah首选ct检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的sah,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,对病情进行动态观察。ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,mri可检出脑干小动静脉畸形,mra对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%,但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉;

  2.腰椎穿刺及脑脊液检查:若ct扫描不能确定sah临床诊断,可行腰椎穿刺及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性,压力明显增高(400至600mmh2o),可提供sah诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险;

  3.数字减影血管造影(dsa):明确sah诊断后需行全脑血管造影,因20%的患者为多发性动脉瘤,动静脉畸形常由多支血管供血。dsa可确定动脉瘤位置,显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等,发现烟雾病、血管性肿瘤等病因,为sah病因诊断提供可靠证据,是制定合理外科治疗方案的先决条件;

  4.经颅多普勒(tcd):作为非侵入技术可监测sah后脑血管痉挛;

  5.心电图:可显示t波高尖或明显倒置、pr间期缩短、高u波等异常;

  6.血液检查:血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。

热门推荐

男性龟头炎疾病都是怎么分类的呢?
男性龟头炎疾病都是怎么分
  男性龟头炎疾病都是怎么分类的呢?龟头炎有...
是什么原因引起男性龟头炎疾病呢?
是什么原因引起男性龟头炎
  是什么原因引起男性龟头炎疾病呢?包皮龟头...
患了前列腺增生时治疗的方法都有什么呢?
患了前列腺增生时治疗的方
  患了前列腺增生时治疗的方法都有什么呢?列...
合理饮食对于预防大肠癌都有什么帮助呢?
合理饮食对于预防大肠癌都
  合理饮食对于预防大肠癌都有什么帮助呢?一...