胃泌素瘤

如何判断是患了胃泌素瘤

更新时间:2012-08-02 10:07:35 | fx_17390c88

  胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,胃泌素瘤的发病率较低,为(0.1 ~ 15)/100 万,临床较少见,难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌是它的主要特征,那么如何诊断鉴别患了胃泌素瘤呢?

  诊断鉴别

  定性诊断

  (1)对经正规药物或手术治疗后仍反复发生的消化性溃疡、少见部位的消化性溃疡、消化性溃疡伴腹泻、men-1 型病人需怀疑胃泌素瘤可能。

  (2)胃液分析可作为胃泌素瘤的筛查实验。

  (3)血清胃泌素浓度>1000ng/l,胃酸ph200ng/l,但<1000ng/l 者,进行胰泌素或钙离子激发试验。

  定位诊断

  (1)上腹部薄层ct 或mr 平扫加增强扫描,扫描间距<5mm。明确胰腺病变同时注意有无肝脏转移性病灶。

  (2)有条件时可行内镜超声胰腺扫描。

  (3)生长抑素受体同位素显像。

  (4)无创检查不能明确定位的病例,建议进行经动脉内注射胰泌素静脉取血检查(asvs) 测定胃泌素水平。

  (5)行十二指肠镜检查,排除十二指肠内病灶。

  鉴别诊断

  胃泌素瘤的诊断往往需要与低胃酸继发性高胃泌素血症鉴别,相关低胃酸诱因包括质子泵药物使用、萎缩性胃炎等;其他胰腺神经内分泌肿瘤引起的胃溃疡;胃窦部胃泌素细胞增生等。

  以上就是对“胃泌素瘤诊断鉴别”的阐述,希望对胃泌素瘤患者有所帮助,胃泌素瘤患者要科学正确的诊断治疗,有助于预防胃泌素瘤的发生。

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