结肠瘘

结肠瘘有哪些临床表现

更新时间:2012-08-02 08:34:20 | fx_2b741047

  结肠瘘是一种常见的外科病理状态,结肠瘘形成的原因不同,其主要症状也是有差别的,结肠瘘主要有腹部压痛、体温身高、反跳痛与腹肌紧张等症状,以下就是结肠瘘的临床表现:

  临床表现

  结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开  结肠瘘漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便辅助检查 。

  1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。

  2.x线检查 复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能。(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。

  3.瘘管造影 如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位、大小、瘘管走行方向以及周围肠管情况等。

  4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位、瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。

  检查

  1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。

  2.x线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能(膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少)

  3.瘘管造影 如有瘘管可经瘘管插入导管注入造影剂可以帮助了解肠瘘是否存在及部位大小瘘管走行方向以及周围肠管情况等

  4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位瘘的大小及瘘远端有否梗阻等

  5.b型超声检查 主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位大小

  以上就是对“结肠瘘症状”的阐述,希望对结肠瘘患者有所帮助,如发现自己有以上症状请及时就医诊断,防止结肠瘘的发生。

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