脊髓损伤

脊髓损伤有哪些临床表现?

更新时间:2012-08-02 14:29:30 | fx_743033fd

  脊髓损伤有哪些临床表现?这是很多人都想知道的问题。根据损伤程度可以分为完全性瘫痪和不完全瘫痪,损伤部位不同患者的临床表现也不一样。根据损伤部位的不同患者的临床表现如下:

  脊髓损伤是脊柱骨折的常见并发症之一,发生脊柱骨折的脊髓损伤患者的临床表现包括以下几个方面:患者发病前多有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。受伤后病人感到局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可们及局限性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

  对于合并有脊髓和神经根损伤的患者,在脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能均会受到损害。

  感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

  运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rg现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。

  括约肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

  总之,脊髓损伤患者的临床表现主要取决于损伤的部位和程度,在接诊患者时要做好抢救准备,及时准确的判断患者的表现和损伤的部位,及早处理。

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