骨折

股骨颈骨折基本常识

更新时间:2012-08-02 14:25:22 | fx_0979446a

  概述股骨颈骨折,多见老年人,由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。

  临床表现1.跌伤后患髋疼痛,不能站立、行走。 2.后部肿胀、压痛、患肢外旋畸形。

  诊断依据1.有跌伤史。 2.上述症状和体征:疼痛、压痛、患肢外旋畸形。 3.x线摄片可确诊。

  治疗原则1.外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折,用持续皮肤索引,及对症治疗。 2.内收型和有移位的外展型,闭合复位后行手术内固定。 3.年龄较大者,为防不愈合或并发缺血性坏死,可行股骨头或人工关节置换术。

  用药原则1.一般病人,用止痛药、钙片、桃红四物汤。 2.手术病人:术后用抗菌素防感染,术后3天伤口无感染可停药。部分病人要输血或人体白蛋白等。 3.后期可服八珍汤、及舒筋汤外洗、助功能恢复。

  辅助检查1.门诊病人仅做检查框限“a”第一项则可; 2.住院病人,检查专案包括检查框限“a”项及“b”项; 3.若怀疑有股骨头缺血性坏死者,行ct或mri检查。

  疗效评价1.治愈:骨折对位,对线良好、骨折已愈合或人工股骨头位置符合要求,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对位固定良好、手术后伤口愈合,人工股骨头置换术后位置满意。 3.未愈:骨折对位对线差,内固定不满意,或骨的不愈合影响关节功能。

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