胆管结石

胆管结石的症状体征

更新时间:2012-08-02 09:58:46 | fx_d3f3771a

  放心医苑网健康导读:胆管结石的症状体征,很多人对胆结石不了解,胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病!严重危害患者健康,下面看下胆管结石的症状体征?

  肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有:

  ①胆管梗阻:一般为不完全梗阻,近侧有不同程度扩结石长和管壁增厚,常伴有胆汁於滞,易致继发感染。

  ②继发感染发生后,胆长期这组织充血,水肿可加重胆管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化脓性胆管炎,胆管内压力进一步提高,脓性胆汁(包括细菌和莓素),可经毛细胆管逆流入血,而发生脓毒症,亦可致胆管壁糜烂溃破,甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。

  ③梗阻并感染引成肝细胞损害,甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作,还可致胆汁肝硬化。

  ④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和(或)慢性炎症,称胆源性胰腺炎。肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为 charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。

  ①腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或持续性疼痛阵发加剧,可向右肩部放射伴恶心、呕吐。

  ②寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。

  ③黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。

  肝外胆管结石的检查b超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。ptc及ercp可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。一般首选b超检查,必要时可加行ercp或ptc。ct一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。

  放心医苑网专家提示:胆管结石的症状体征,看了以上介绍你对胆管结石的症状体征有了了解吧!专家说,要想预防胆管结石就要饮食清淡、不能暴饮暴食戒烟戒酒,如有身体不适,请立即去医院就诊,以免耽误病情!

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