肝移植

献肝对供体的影响

更新时间:2012-08-22 16:36:50 | fx_ef8f2baf

  肝的再生能力和潜力很大。动物实验证明将正常肝切除70%一80%,仍可维持正常的生理功能,且能在6周后修复生长到原来肝的重量。以往认为,在人体约需1年后才能恢复到原来的重量。现已证实,绝大多数供体肝再生发生在术后1周一2个月之内,到第60天,肝体积可以增生至原来标准肝体积的120一140%,健康成人捐献部分肝脏对健康没有任何影响。多个中心的数据显示:在手术后1年左右,不论供肝体积的大小,所有供体肝脏体积都恢复到或超过原来肝体积的100%,肝功能未受任何影响。

  供肝切取作为一种较大的手术,其创伤和并发症在所难免,但迄今为止相关报道都说明健康人捐献部分肝脏是安全的。因供肝切取部位和重量不同,供肝切取相关并发症发生率约为10一15%,最常见并发症为胆瘘、切口感染和消化道溃疡,供体的手术时间为7一9个小时,失血量为340一700ml,留院时间6一14天,受体生存率为73-86%,其差异可能与移植小组的经验和受体的unos分级有关。

  多数项研究不仅说明了供体的安全性,更重要的结论是,献肝可能对供、受体的感情、心理、家庭及社交产生良好的、积极向上的影响,供体献肝后的心理和生理康复情况令人满意。数项相关的调查报告显示,接受调查的供肝者几乎100%认为,如果有必要,愿意再次捐献肝脏。

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