肝移植

肝移植术后用药指导

更新时间:2012-08-02 08:38:48 | fx_96603008

  1、普乐可复(fk506)使用注意事项

  ①使用普乐可复前注意:是否已怀孕或准备怀孕;是否母乳喂养;是否对普乐可复和辅助剂成分过敏。

  ②饮食注意:进食可影响药物吸收,有一定的脂肪食物可降低该药的吸收,建议在空腹下口服,在饭前一小时或饭后2-3小时口服,服用普乐可复时饮酒会增加视觉和神经系统不良反应。

  ③患者不可自己改变普乐可复的剂量或停药,剂量的调整都应该由您的移植医生进行。

  ④常见副反应及处理:副反应常常为震颤、头痛、失眠、眼部疾患者视线模糊、白内障、恶心、高血糖等。出现副反应立即与医生联系。一般与浓度过高有关,大多数发生在服药一个月以内。一般减药或降低浓度,副作用即缓解或消失。

  2、肝移植术后服药注意事项

  肝移植后药物的应用要非常科学,有些药物会增加免疫抑制剂的血药浓度,而有些药物则会降低免疫抑制剂的血药浓度,另外一些药物本身就有肾脏毒性,应该避免使用,所以肝移植后药物的使用一定要在医生的指导下进行。

  ①可能会增加免疫抑制剂的血药浓度的药物有:如红霉素、交沙霉素、酮康唑、恬尔心、维拉帕米、胃复安、口服避孕药、甲基睾丸酮等。

  ②可能会降低免疫抑制剂的血药浓度的药物有:***、苯妥英钠、二丙级醋酸、利福平、异烟肼等。

  ③应该避免使用的药物有:庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、万古霉素等。

  3、按时服药的重要性

  移植肝作为一个外来物,时刻处于受者免疫系统的监视之下,一旦免疫抑制作用减弱,机体免疫系统就会对移植肝发起攻击,也就是排斥反应。有时这种排斥反应很微弱,可能没有临床症状,但肝脏的损害已经发生。因此,按时、按规定服药,使机体的免疫机制处于一种稳定的免疫移植状态,减少排斥的发生率,延长移植肝的存活期就显得非常重要。

  4、血药浓度检测的重要性

  在免疫抑制治疗中,患者体内的药物浓度必须达到一个稳定的浓度才能达到其治疗效果。而各种免疫抑制药物的有效治疗浓度和中毒浓度之间差距很小,而且不同个体对药物的吸收和代谢差异很大,因此,需要定期检测血药浓度,既要达到治疗效果,又要防止药物中毒。

  5、定期、规律的随访的重要性

  术后短期内,随着肝功能的恢复,机体的各个方面将发生很大的变化,肝功能的改善,食欲和营养状况的好转,体重就会增加,体重变化,免疫抑制药物的剂量就需要作一定调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等也会得到一定的改善,这些都需要您的医生对您的治疗方案作出调整。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要作一定的调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行。因此,肝移植术后,患者必须进行定时、规律的随访。

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